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什么原因导致子宫腔粘连?

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当子宫腔粘连,内膜破裂,使得胚胎在床上的土壤变成了“绿色沙漠”,让医生们心痛不已。

女性经期子宫内膜剥离不会发生宫腔粘连,在生理学状态下,子宫前壁与子宫壁的接触会逐渐融合,其功能在子宫内膜基底层的完整和功能正常。

子宫粘连是子宫内膜基底底层因损伤或感染而无法自行修复,本组病例为纤维结缔组织增生,导致宫腔内壁粘连,收缩,甚至阻塞。

武汉仁爱妇科医院专家讲解:什么原因导致子宫腔粘连?

头号杀手宫腔操作,尤其是人流和清宫。

由于近几年无痛人工流产的流行,导致宫腔粘连的发生率越来越高,以麻醉状态为主,子宫肌肉松弛、子宫软化,而操作医师的手感减弱,有一些病人在麻醉状态不能反馈给医生调整操作力度,使子宫内膜受损的几率增加。除此之外,还会有感染、结核等疾病发生。

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武汉仁爱妇科医院专家讲解:如何诊断或排除宫腔粘连?

子宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。诊断时还需要做子宫输卵管造影及阴道超声。处理方法仍然是综合治疗(宫腔镜下粘连电切宫腔)。

由于术后再次粘连的机率高达62.5%,目前尚无有效的预防术后再粘连的方法,导致术后妊娠率仅为22.5%~33.3%。

经严重的宫腔镜治疗后易再次粘连,且常需多次手术,即使宫腔解剖结构恢复满意,仍无法保证正常孕育功能,这主要取决于残余子宫内膜的组织结构与功能。

所以,如果出现下列情况,应警惕宫腔粘连,做到早期诊断,早期治疗,尚可取得较好的疗效。

1. 如果经期已经有规律,在人流后或产后停止哺乳后40天来潮,需要去医院看诊,以免出现宫腔粘连。

2. 人流后或药物流产清宫术后月经量减少。

3. 曾有宫腔内手术史,并发不育或复发性流产。

4. 曾有子宫内膜炎及盆腔肺结核史,月经量减少。

5. 超音波多提示内膜薄。


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